SSRIs选择性抑制突触前膜对5 - HT的再摄取,使突触间隙5 - HT的含量升高,从而缓解抑郁症状,因此被称为选择性5 - HT再摄取抑制剂。目前国内常用的SSRIs包括:氟西汀( fluoxetine ) 、帕罗西汀( paroxetine ) 、舍曲林( sertraline )等。与其他抗抑郁药合并使用常常增强疗效,但应避免与MAOIs等合用,否则易致5 - HT综合征。最理想的剂量是20mg/d ,日剂量一般不超过60mg ,随着剂量增加副作用也有所增加。曲唑酮日剂量一般为50 ~ 300mg ,对轻到中度伴焦虑、睡眠和性功能障碍的抑郁有一定效果。米氮平日剂量一般为20 ~ 60mg ,对抑郁、焦虑、失眠均有较强的作用,且对于难治性抑郁有一定效果。
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