非选择性β受体阻断药和选择性β受体阻断药均可降低血压,而β 2受体阻断药基本无降压作用,表明阻断β 1受体与降压密切相关。无ISA的β受体阻断药很快引起心排出量下降,总外周血管阻力(TPR)增加,但血压并不改变。如继续用药,致使TPR的降低和心排出量持续在低水平,随后血压下降。它的降压机制可归纳为以下几方面:①降低心率和心排出量:多数β受体阻断药(除少数具有内在拟交感活性作用的药物外)均可通过阻断β受体,抑制心肌收缩力,减慢心率,从而降低心肌收缩力,达到降压目的。高血压患者服用阿替洛尔3~7天后,血浆中ANP浓度增加,提示ANP可能亦参与抗高血压的作用。
……