[病例]案例71﹒特非那定与葡萄柚汁的相互作用

因患过敏性鼻炎，医生开特非那定30mg，p ﹒ o ﹒，b ﹒ i ﹒ d ﹒，治疗过敏性鼻炎1年以上。根据尸检结果，血中特非那定的浓度显著升高到35ng／ml，死亡原因分析时药师认为：死亡原因为特非那定所致致死性心律失常，大家认可。1989年，1例应用特非那定的妇女同时应用酮康唑发生了严重的心脏并发症— — —尖端扭转型心动过速（TDP）。葡萄柚汁使特非那定血中浓度升高：以健康人为对象的临床研究发现，与葡萄柚汁合并使用时，特非那定的血中浓度显著升高。除特非那定外，二氢吡啶类钙拮抗剂（非洛地平、硝苯地平等）、免疫抑制剂环孢素、HMG‐Co A还原酶抑制剂（辛伐他汀、阿托伐他汀）、苯二氮类催眠麻醉用药（咪达唑仑、。