[治疗]（五）磷酸二酯酶抑制剂

该类药物抑制cAMP降解，升高cAMP，使钙通道Ca2 ＋的内流增加，细胞内Ca2 ＋水平增高，使心肌收缩力增强。同时，血管平滑肌的肌浆网对Ca2 ＋的摄取增加，细胞内Ca2 ＋水平降低，致使血管扩张，心脏负荷减轻，心排血量增加，并增加肾血流量和肾小球滤过率。但衰竭的心肌缺乏cAMP，故对该类药物的反应明显弱于正常心肌。临床资料表明，氨力农虽可短时间内改善心力衰竭病人的血流动力学，但长期疗效不肯定。米力农的不良反应虽较氨力农小，但临床试验结果表明，长期用药治疗组的病死率高于对照组。CAMP依赖性正性肌力药包括β‐受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂。美国1999年有关慢性心力衰竭治疗的共识建议未列入此类药物。