该类药物抑制cAMP降解,升高cAMP,使钙通道Ca2 +的内流增加,细胞内Ca2 +水平增高,使心肌收缩力增强。同时,血管平滑肌的肌浆网对Ca2 +的摄取增加,细胞内Ca2 +水平降低,致使血管扩张,心脏负荷减轻,心排血量增加,并增加肾血流量和肾小球滤过率。但衰竭的心肌缺乏cAMP,故对该类药物的反应明显弱于正常心肌。临床资料表明,氨力农虽可短时间内改善心力衰竭病人的血流动力学,但长期疗效不肯定。米力农的不良反应虽较氨力农小,但临床试验结果表明,长期用药治疗组的病死率高于对照组。CAMP依赖性正性肌力药包括β‐受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂。美国1999年有关慢性心力衰竭治疗的共识建议未列入此类药物。
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