[治疗]五、胰岛素增敏剂

噻唑烷二酮类药物（格列酮类）亦称胰岛素增敏剂，药物进入靶细胞后与核受体结合，激活PPAR-γ核转录因子，可调控多种影响糖、脂代谢的基因转录，使胰岛素作用放大。这是一类通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖疗效的药物，具有减轻胰岛素抵抗、改善血脂代谢、抗炎等作用。格列酮类药可以使HbA1c下降1.0%～1.5%（去除安慰剂效应后），大剂量效果较小剂量更显著，空腹血糖及HbA1c愈高者，降糖效果愈明显。2 .吡格列酮类药使用前需要注意以下事项：①现有或既往有膀胱癌病史的患者或存在不明原因的肉眼血尿的患者禁用吡格列酮。