根据药物作用机制的不同,外周性骨骼肌松弛药可分为两类:①去极化型(“除极化型”)肌松药,以琥珀胆碱为代表。目前已被其他合成的肌松药所取代,如泮库溴铵、多库氯铵等。麻醉诱导时通常先用琥珀酰胆碱以便作气管内插管,待其作用消失,尔后用泮库溴铵等非去极化类肌松药维持。吸入麻醉药除氧化亚氮外,与筒箭毒碱等非极化型肌松药有协同作用,其协同作用强弱依次为乙醚、甲氧氟烷、氟烷和环丙烷,故应减少肌松药用量(减少1/3~1/。所有肌松药都会引起组胺的释放,组胺释放的强度依次为:筒箭毒碱、琥珀胆碱,而加拉碘铵及泮库溴铵为最弱。琥珀胆碱可使肌肉成束收缩时动眼肌呈挛缩,以致眼压升高,禁用于青光眼及眼球内手术患者。
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