[治疗]哌 替 啶Pethidine

各种给药途径均易吸收，但注射吸收迅速，起效快。血浆蛋白结合率为64%～82%，主要经肝脏代谢，经尿排出，清除率为10～17ml／（kg · min）。T1／2为3小时，肝硬化患者可延长至6小时。4 ﹒纳洛酮、尼可刹米、烯丙吗啡可降低本品的镇痛作用。本品可增加双香豆素的抗凝作用，后者应按凝血酶原时间调整用量。本品代谢后会成为半衰期长、对中枢神经系统有毒性作用的去甲哌替啶，它在血液中的半衰期是哌替啶的4倍，毒性是哌替啶的2倍，止痛作用却只有其一半。慢性癌痛患者，常需长期频繁用药，当每3小时用量大于100mg时，中枢神经系统中毒作用明显增加，如震颤、抽搐、肌阵挛等。