[概述]第五节　急性腹膜炎

急性腹膜炎（ acute peritonitis ）是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染、化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染、坏死、穿孔、创伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联征— — —腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，以及腹痛、恶心、呕吐、发热、白细胞升高等，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分患者可并发盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿、髂窝脓肿，以及粘连性肠梗阻等并发症。按病因可分为细菌性和非细菌性两类。对腹腔感染严重者，可采用多引流管，或置管术后腹腔灌洗引流，或切口开放引流。