[病例]案例25﹒地高辛和大环内酯类抗生素合用致地高辛血药浓度升高

但那时并发了心肌梗死，引起重症左室功能不全，在服用血管扩张药（肼苯达嗪和硝酸异山梨酯）的基础上，加服地高辛0.25mg／d和华法林。定期检查，地高辛血中浓度为1.4～1.7ng／ml，凝血时间维持在25～32秒之间。大环内酯类抗生素和地高辛的相互作用机制之一是，口服红霉素影响肠道菌群的结果导致肠道菌群中灭活地高辛的厌氧菌迟缓真杆菌（Eubacteriumlentum）的地高辛灭活作用受到抑制，使地高辛的生物利用度增加。表3‐6已报道的与地高辛存在相互作用的药物及作用机制。