[治疗]三、治疗原则与策略

神经性畏食症患者常有治疗动机不足、抵触甚至拒绝治疗的问题存在，严重低体重常常因加重了病态歪曲的认知而加大了治疗的障碍。对体重指数低于15的患者通常建议住院治疗，以保证营养改善和体重增加，促进治疗疗效。对体重指数12以上，没有其他严重并发症，且有治疗动机的患者，可以尝试门诊强化治疗（每周至少与医师会谈1次，进行躯体和心理状态的评估） ，如治疗有效（体重每周增加至少0.5 ～ 1kg ） ，则可继续，否则需住院治疗。针对患者的焦虑症状，尤其是面对食物时的担心和恐惧，可使用小剂量抗焦虑药，如劳拉西泮0.25 ～ 0.5mg饭前服用，严重者可使用氯硝西泮等长效苯二氮类药物。抑郁症状在神经性贪食患者相当常见，可应用抗抑郁剂治疗。