调脂治疗需“达标”,这是国内外专家一致的共识,但“达标”的目标值是很难正确定义的。按照美国胆固醇教育计划(NECP)ATP‐Ⅲ的规定,冠心病及其等危症LDL‐C的目标值应低于100mg/dl,在冠心病二级预防三个里程碑式的研究中,4S和LIPID都未达标,CARE实现了达标(LDL‐C降到95mg/dl),但在降低临床事件发生的效果方面。应当认识到,调脂治疗的最终目的是降低患者发生临床事件,LDL‐C的降低多少和达标是相对的。当然,我们并不是否定设定目标值及达标的作用,相反,我们应当尊重治疗指南中目标值的确定及治疗应达标的建议,但它也容许根据循证医学的结果不断修正。调脂治疗要适当。
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