米氮平(Mirtazapine)具有独特的药理学特性,为强效中枢性α 2-去甲肾上腺素(NE)能自受体和异受体阻断剂,及突触后5-HT2和5-HT3受体阻断剂,这种具有NE和5-HT双重作用机制的新型抗抑郁药,被称之为NE和特异性5-HT抗抑郁剂(NaSSAs)。本药可通过拮抗中枢NE能神经元突触α 2自身受体及异质受体,导致突触前自身受体的阻断,由此增加NE的释放。对5-HT能神经元受体的阻断则增加5-HT的释放,而且阻断5-HT2和5-HT3受体也会增加NE的释放。米氮平能选择性兴奋5-HT1受体,因此,米氮平除抗抑郁作用外,还有较强的抗焦虑作用。
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