根据头孢菌素的抗菌谱、酶稳定性及肾脏毒性可分为四代(表11‐。细菌对头孢菌素类可形成耐药性,耐药机制与青霉素相同,并与青霉素类有部分交叉耐药性。常见过敏反应与青霉素的过敏反应相似,并与青霉素有交叉过敏现象,可能与两类抗生素共有β‐内酰胺结构有关。头孢替坦、头孢哌酮和拉氧头孢等可发生双硫仑样反应。某些头孢菌素可引起低凝血酶原症或血小板减少,甚至导致严重出血,特别是使用拉氧头孢的老人、营养不良或同时伴有肾功能不全者,可用维生素K和新鲜血浆治疗。第三、四代头孢菌素偶致二重感染。