[治疗]（四）肾癌的靶向治疗

晚期肾细胞癌。一般靶向药物治疗使肿瘤的缩小并不能达到RECIST中PR的标准，但靶向治疗药物可延长患者的TTP（time to progression，疾病进展时间）和PFS（无疾病进展生存时间，指从随机化开始至出现临床或可客观评价的肿瘤进展或死亡的时间），PFS的改善与总生存时间的延长有相关性。这是因为靶向治疗的抗肿瘤作用不仅表现为肿瘤缩小，更多表现为肿瘤坏死。RECIST标准用于评价靶向治疗药物疗效具有局限性，并不完全适用于评价靶向治疗药物疗效。靶向治疗的作用机制决定了以肿瘤稳定和延迟复发作为治疗指标较传统标准更有意义，PFS延长可以成为一个公认的用于评价临床受益的最佳替代终点指标。