[文献资料]（三）氯胺酮

同时氯胺酮是N -甲基- D -天门冬氨酸（ NMDA ）受体的非竞争性拮抗剂。目前认为氯胺酮产生有效麻醉和镇痛作用与NMDA受体被阻滞有关，选择性阻断脊髓网状结构束对痛觉信号的传入，阻断疼痛向丘脑和皮质区传导，产生镇痛作用。有研究报道氯胺酮能够激动阿片受体，产生镇痛作用。氯胺酮最大的优势在于具有显著镇痛作用，且对呼吸和循环系统影响较轻，因此主要适用于短小手术、清创、植皮、更换敷料和小儿麻醉，尤其适用于支气管痉挛性气道疾病或因低血容量或心肌病（非冠心病）而导致血流动力学不稳定的患者的麻醉诱导。严重的高血压、动脉硬化、肺心病、肺动脉高压、心功能代偿不全、精神病病史、甲状腺功能亢进及酒后不宜使用。