用于巨幼细胞性贫血,也可用于神经炎的辅助治疗。叶酸在体内必须经还原作用转变为二氢叶酸,然后在二氢叶酸还原酶作用下,成为四氢叶酸。这样体内可以维持足够量四氢叶酸,以供尿嘧啶脱氧核苷酸转化为胸腺嘧啶脱氧核苷酸,促进DNA合成。因此缺乏维生素B12时,其对血液学影响与叶酸相似,即DNA合成受阻,导致巨幼细胞性贫血。S‐腺苷蛋氨酸和蛋氨酸主要由同型半胱氨酸接受N5‐甲基四氢叶酸的甲基而形成。口服用于营养不良引起的维生素B12缺乏症而肠道吸收功能正常者。与维生素B12代谢无关的各种贫血、营养不良、病毒性肝炎、多发性硬化症、三叉神经痛、皮肤或精神疾患等,应用维生素B12治疗均无疗效,不应滥用。
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