二、曲妥珠单抗心脏毒性的防治

与曲妥珠单抗相关的主要心脏毒性表现为无症状性LVEF下降和症状性心力衰竭，有效的预防措施和处理需积极密切监测心功能并及时调整治疗策略。对于准备应用或正在应用曲妥珠单抗治疗的患者，应常规进行血压和心功能监测，包括治疗前的基线评估、治疗中有规律的动态监测和治疗结束后的随访。针对蒽环类药物心脏毒性的研究表明，对心脏毒性早期监测和治疗可明显减少临床症状的发生。因此，未来的临床研究更应注重曲妥珠单抗所致左心室功能不全的亚临床诊断以及开发更多可预测心脏事件的标志物，如组织多普勒成像、肌钙蛋白和利钠肽等，以进一步保障患者的用药安全。