肾上腺糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物,对严重哮喘的病人宜及早应用激素。本品为卤化皮质激素,经雾化吸入或鼻腔内喷雾,用于治疗慢性支气管哮喘和各类鼻炎。布地奈德:布地奈德是目前FDA批准的唯一一个 B级的吸入型皮质激素,是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。加拿大的Schatz M等对824名哮喘孕妇和678名非哮喘孕妇进行研究发现,先天畸形与头三个月孕期或者任意时候使用β 2受体激动剂、胆茶碱、抗组胺药、抗充血药、皮质激素和色甘酸钠都无关。在多因素分析中,口服皮质激素与先兆子痫有一定关联(oddsratio = 2 ﹒ 0,p = 0 ﹒。提示应根据病情首先考虑局部吸入糖皮质激素,若不能有效控制,再考虑联合全身糖皮质激素的使用。
……