[治疗]第三章 抗精神病和精神障碍药

精神病和精神障碍是育龄期妇女的常见病。育龄期妇女患不同程度抑郁症者可达8%～10%，其中1／5～1／4的患者需进行治疗。关于抗精神病和精神障碍药物对胎儿是否有致畸影响存在争议。妊娠早期应用抗精神病药物，从理论上讲，此时胎儿正处于器官形成期，容易引起胎儿畸形。几乎所有抗精神病药物均能入乳，但多数药物对乳儿还是相对安全的。少数学者认为，新生儿药物代谢和排泄能力均很差，脑药浓度是血药浓度的10～30倍，即使用药剂量不大也可对新生儿中枢递质系统有影响，故建议乳母服用高剂量药物时不宜授乳。丙戊酸（valproic acid）、氟哌啶醇（haloperidol）、锂盐和安定可能对乳儿有不良影响，哺乳期妇女忌用。