[治疗]一、阿加曲班

阿加曲班是精氨酸衍生物，是一种高度特异性的凝血酶抑制剂。除了抗凝血酶活性外，阿加曲班也可以促进NO的释放，改善外周血管疾病患者的灌注。阿加曲班的药物动力学符合二室模型，具有一级消除的特征。阿加曲班的消除半衰期40～50分钟，主要在细胞外空间分布，在肝内代谢成有活性的M1代谢物。已经建议阿加曲班在体外循环中作为肝素的替代品。但是，它与凝血酶结合的可逆性和迅速消除，使得阿加曲班可以在这种情况下使用。实验显示，阿加曲班可以保存血小板功能和纤溶酶原浓度。静脉注射阿加曲班后，10分钟内产生剂量依赖性ACT和aPTT的升高。最大推荐剂量为每分钟10 μ g／kg。