[诊断]（三）分期

注：少见的表面播散性肿瘤，不管大小，受侵犯部位限于支气管壁，也可扩展至毛细支气管近端，亦属T 1。与肺癌相关的胸腔积液，大多数是由肿瘤本身引起的，但也有少数患者反复多次细胞检查均为阴性，这种积液为非血性，也不是渗出液，这时如果临床不支持积液与肿瘤有关，分期应为T。近年来，通过对手术切除和放射治疗的远期观察，我国学者认为：① T 1中应分出≥ 2cm及≤ 2cm，后者的预后优于前者。小细胞肺癌分期很难适应TNM分期，多数病例确诊时达Ⅲ～Ⅳ期，因而广泛采用美国退伍军人医院制定的分期方法，其分期为：局限期:指病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结,但没有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。