高血压肾损害的防治应尽早采取降压治疗,血压应该控制在理想水平。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC7)和2003年世界卫生组织及国际高血压协会(WHO/ISH)的指南主张将慢性肾脏病患者的血压控制在130/80mmHg以下。2003年欧洲高血压指南指出,当蛋白尿> 1 ﹒ 0g/24h时,血压应降至更低,应< 125/75mmHg。一般血压开始下降幅度为20%或降至160~170/100~110mmHg,然后在检测患者无脑及心肌低灌注情况下,在12~36小时逐步使舒张压降至90mmHg,待病情稳定即开始加用口服降压药,一般使用三联降压药才能获得比较满意的血压控制效果。
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