躯体疾病可不同程度地改变药物靶点活性,药物的吸收、分布、代谢、排泄及药物的效应。根据刘宇宁同仁的资料介绍,在下列情况时要注意合理选药:1 ﹒心绞痛。有心绞痛而又必须使用抗精神疾病药物时,要避免使用引起直立性低血压的药物,否则可加重心绞痛。对心律失常的抑郁症患者,SSRIs类药物是首选。对精神病患者,尽可能不要使用酚噻嗪类药物、匹莫齐特。对慢性心功能不全者,慎用β受体阻滞剂和易引起直立性低血压的抗精神疾病药物,如酚噻嗪类药物、氯氮平、利培酮等。而对于急性心功能不全的患者要慎用锂盐和利尿剂。高血压患者在使用易引起直立性低血压的药物时,要定期监测血压。
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