[治疗]（九）各种严重心血管疾病患者使用抗精神疾病药物时的注意事项

躯体疾病可不同程度地改变药物靶点活性，药物的吸收、分布、代谢、排泄及药物的效应。根据刘宇宁同仁的资料介绍，在下列情况时要注意合理选药：1 ﹒心绞痛。有心绞痛而又必须使用抗精神疾病药物时，要避免使用引起直立性低血压的药物，否则可加重心绞痛。对心律失常的抑郁症患者，SSRIs类药物是首选。对精神病患者，尽可能不要使用酚噻嗪类药物、匹莫齐特。对慢性心功能不全者，慎用β受体阻滞剂和易引起直立性低血压的抗精神疾病药物，如酚噻嗪类药物、氯氮平、利培酮等。而对于急性心功能不全的患者要慎用锂盐和利尿剂。高血压患者在使用易引起直立性低血压的药物时，要定期监测血压。