[概述]三、Ⅲ类——延长动作电位时程药

胺碘酮（amiodarone）与甲状腺素结构相似，药理作用广泛。胺碘酮的抗心律失常作用及毒性反应与其作用于细胞核甲状腺素受体有关。胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，如：INa、ICa（L）、Ik、Ik1、Ito等，降低窦房结、普肯耶纤维的自律性和传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期，延长Q-T间期和QRS波。胺碘酮脂溶性高，口服、静脉注射给药均可。胺碘酮为广谱抗心律失常药，对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速有效。胺碘酮为肝药酶CYP3A4的代谢底物，西咪替丁抑制CYP3A4，增加胺碘酮的血药浓度。胺碘酮本身也抑制其他的肝脏代谢酶，因此能够增加这些酶的底物（如地高辛、华法林）血药浓度。