惊恐障碍的患病率约为2%,是一种慢性的造成沉重经济负担的疾病。惊恐障碍有五个核心领域需要治疗:①完全的或部分的惊恐发作;②预期性焦虑;③与恐怖相关的惊恐;④一般健康状态;⑤残疾。治疗效果可以通过惊恐障碍严重程度量表(panic disorder severity scale,PDSS)间接而完全地评估。和其他焦虑障碍一样,理想的预后是痊愈,但通常并不能达到。 TCAs 和单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitors,MAOIs)是最早被发现治疗惊恐障碍的疗效显著优于安慰剂的药物。在得到随机临床试验证实之前,国际精神药理计划的专家就倾向于将SSRIs 作为一线用药。BZDs 如阿普唑仑和氯硝西泮是另一类常用药物。临床上应当由患者和医师根据既往治疗效果、药物依赖的危险性、耐受性、安全性、共病情况、临床表现(如激越的严重程度)等因素,通过协商共同制定药物治疗方案。
……