由于慢性肾脏病高血压患者肾脏局部组织肾素—血管紧张素—醛固酮系统的高度活跃,以及这些患者往往存在蛋白尿阳性,因此,对于这些患者首选的降压药物是ACEI或ARB ,在血压耐受的情况下,常规可以将这些药物增加到双倍剂量。