一、吗 啡

吗啡（morphine）是阿片中的主要生物碱，在阿片中的含量约为10%。临床所用的制剂为其硫酸盐或盐酸盐。吗啡的亲脂性很低，只有极小部分（静脉注射后不到0.1%）透过血‐脑脊液屏障而到达中枢神经系统，但由于与阿片受体的亲和力强，可产生强效镇痛作用。吗啡的6位和3位羟基与葡糖醛酸结合而形成两个葡糖苷酸（glu curonides），其中6位羟基形成的葡糖苷酸（M‐6‐G）约占80%，具有镇痛和呼吸抑制作用，尤其在口服吗啡或多次应用后在镇痛和延迟性呼吸抑制的发生中起一定作用。对吗啡急性中毒的解救，首要的是气管插管后进行人工通气，补充血容量以维持循环，并给予特异性拮抗药纳洛酮（详见本章第四节）。