[治疗]第二节　各　　论

1 .奎尼丁（ Quinidine ） ，长效剂型又称奎尼胺。奎尼丁是Ⅰ a类抗心律失常药物，主要作用是阻滞快钠通道（ INa ） ，通过在激活状态阻断钠内流而降低0相除极速率（ Vmax ） ，减慢传导（浦肯野纤维最显著） ，这种作用呈频率依赖性，即频率越快作用越强。奎尼丁延长复极的作用为反向频率依赖，心率越慢时，作用越显著。如果消除了奎尼丁对神经作用的影响，则不会影响窦房结的自律性。奎尼丁具有降低迷走神经张力的作用，并减慢心房率，减轻隐匿性房室结阻滞，因此用于治疗房颤或房扑时，可增加心室率，甚至出现房扑1 ∶ 1房室传导。为防止这种情况，用奎尼丁转复房扑或房颤时，应先给予洋地黄制剂或β阻滞剂，以免室率过快。