脂肪氧化为主要供能方式时体内生成过多酮酸(β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮)。主要见于糖尿病酮症和饥饿酮症。在糖尿病患者体内,由于胰岛素绝对或相对不足,致使葡萄糖利用障碍。能量来源主要依靠脂肪分解,于是脂肪被动员,血中脂质增加,酮体产生过多,超过了外周组织的氧化能力,发生酮症酸中毒。