水量占体重10%以上(100~120mL/kg)。患者呈重病容,精神极度萎靡、表情淡漠、昏睡至昏迷。皮肤发灰或有花斑、干燥、弹性极差。眼窝及前囟深陷,两眼凝视、哭时无泪、口唇黏膜极干燥。因血容量减少可出现休克症状,如心音低钝、脉细数、血压下降、尿少或无尿。严重者导致死亡。