苯丙胺类兴奋剂(amphetaminetypestimulant，ATS)也称安非他明类兴奋剂，是一组具有类似化学结构的中枢神经系统兴奋剂，系肾上腺素类似物，包括苯丙胺(amphetamine)、甲基苯丙胺(俗称“冰毒”)、亚甲基二氧基甲基苯丙胺( MDMA，俗称“摇头丸”)及一些其他精神兴奋剂，比如卡西酮、土冰、浴盐、六角在内的若干种苯丙胺类药物、衍生物的总称。
甲基苯丙胺（冰毒）、可卡因和各种各样的苯丙胺类策划药所诱导的欣快作用在临床上是很难区分的。不同的使用途径使甲基苯丙胺产生作用的时间不同，烫吸和静注作用最快，5～10秒即产生
16在我国流行的摇头丸品种主要为MDMA，故本段主要介绍的就是MDMA型摇头丸。MDMA在化学结构上与苯丙胺和麦司卡林有部分类似，在功能上既有苯丙胺的兴奋作用，又有麦司卡林的致幻作用
17在我国，苯丙胺是一种允许在临床使用的药品。因此，对它的研究有一些比较确定的资料，据我国药典与其他的相关资料，现将其不良反应、药物相互作用、长期滥用的后果分述如下:不良反
18长期滥用甲基苯丙胺最主要的后果是成瘾，这点将在后面有专门述及。大量关于甲基苯丙胺的长期研究表明，长期滥用甲基苯丙胺( MA)导致的脑损伤包括认知和运动中枢等多种神经细胞，
19MDMA与其他苯丙胺类物质一样具有苯环结构，类似兴奋剂苯丙胺和致幻剂苯乙胺，长期使用可导致5-HT长期和很可能是不可逆的耗竭。动物研究发现: MDMA可选择性损害脑5-HT神经元，能使
20快速耐受现象常发生在甲基苯丙胺依赖者身上，长期依赖者能耐受较高剂量而只出现较少症状。有报道首次使用1. 5mg/kg剂量的甲基苯丙胺可导致死亡，而长期成瘾者却能耐受每天5000～1
22慢性给予逐渐增量的MDMA，动物在同样的测验中会出现行为耐受性。动物慢性给药6～18个月后，再给予一挑战剂量的MDMA，这种行为耐受性仍可表现出来。根据一系列的动物试验资料，这类药
23筛选法一般使用体外检测试剂盒进行测定。滥用冰毒后可在1～72小时内的尿液中检测出来;滥用摇头丸后可在1～72小时内的尿液中检测出来(使用MDMA金标筛选试剂盒)。 甲基苯丙胺( M-
25苯丙胺类兴奋剂成瘾者可出现脑白质和脑灰质的损害，有条件者可进行头颅CT、MRI等检查。伴有心脏、肝功能损害者，应进行心脏与肝脏的影像学检查，B超、CT等影像学检查可有心律失常
26成瘾行为与心理渴求的评定:可应用成瘾严重程度指数量表( ASI)及视觉类比量表( VAS)评定成瘾及心理依赖其严重程度。 精神症状评估:可使用症状自评量表( SCL-90)、焦虑自评
27苯丙胺类兴奋剂相关和成瘾障碍的诊断主要依据可靠的病史、临床症状与体征、尿液毒品检测。在临床工作实践与研究工作中，推荐的诊断标准是DSM-Ⅴ。现结合DSM-Ⅴ将苯丙胺类兴奋
28一、精神分裂症：苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍应与精神分裂症鉴别。苯丙胺类兴奋剂滥用史，幻觉、妄想、易激惹等精神病性症状的出现与苯丙胺类兴奋剂使用在时间上密切相关，苯
29理想的治疗结果是彻底戒除苯丙胺类兴奋剂的成瘾，但如能减少使用剂量和频度以及将高危的使用方式(如静脉使用)改为低危(如口服)的使用方式也会减少滥用所带来的危害。另外，防止
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