为什么A群β溶血性链球菌会引起丹毒

答：丹毒（erysipelas）俗称 “流火”，是A群β溶血链球菌感染引起的皮肤和皮下组织内淋巴管及周围软组织的急性炎症。其诱发因素有：

1. 多数病例有擦伤或其他细微不易发现的皮肤破损（如足癣），伤口常很小不易被发现（如面部丹毒多可由鼻腔内被抓破的小伤口引起）；
2. 多在身体抵抗力降低的情况下发生；
3. 有时也可通过污染的器械、敷料和用具等间接接触感染。

链球菌属的致病物质为多种外毒素和胞外酶，如透明质酸酶、链激酶、链道酶、链球菌溶素O和溶素S、M蛋白、脂磷壁酸等，故感染是呈扩散性。常见于春、秋两季。潜伏期一般为2～5天，在发病数小时内患者常常有全身不适、畏寒、头痛、口渴、关节酸痛，在发作时体温可突然升高（39～40℃），严重者特别是幼儿中可有惊厥、呕吐、谵妄。皮疹开始为红肿、发硬的、有灼热感的炎性斑片，迅速向周围蔓延而成为大片猩红色的损害，边界清楚，有光泽，按之褪色并有压痛。当体温升高时，可有白细胞总数增高，通常为20胞总数⁹ /L或更高，中性粒细胞占80%～95%。偶有蛋白尿及管型尿。