答:不同血液分析仪(HA)计数血小板的原理和技术不尽一致,当血标本存在干扰血小板计数的因素、超出了仪器分析能力时,仪器常作出报警;因此,应熟悉HA计数血小板的一般原理和技术,有助于判断血小板计数结果是否准确,并分析其原因。目前,HA计数血小板的原理和技术大致分为:

  1. 电阻抗型:HA在同一通道检测PLT和RBC;PLT平均体积为6~10fl,仪器设定的计数范围在2~20fl(血小板体积阈值上限定为36fl,或依据血标本特征而不同),经PLT拟合曲线,可从RBC中区分出PLT。
  2. 激光型:光电二极管检测通过激光束的PLT颗粒产生的散射光,比如,有的仪器根据PLT体积(1~30fl)和折射率值(1.35~1.40)确定散射图上的PLT。
  3. 同时采用光学、电阻抗和免疫(CD61)3种技术型:计数同一稀释液中的PLT。
  4. 采用RNA荧光染色技术型:结合光学法网织红细胞计数确定PLT计数。
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