为什么确定新生儿预防性血小板输注的临界值相当重要？

答：对新生儿来说，确定预防性输注的临界值相当困难，因为除了血小板数值之外，还存在许多其他影响因素，如胎龄（早产儿出血的发生率较高）、出生天数（大多数严重的心室内出血发生在出生后第1周）、原发病的严重程度、血小板减少的原因（免疫性或非免疫性血小板减少）、凝血系统异常情况（是否存在DIC）、药物的应用情况等。专家建议要根据上述影响因素，结合血小板数值决定血小板预防性输注的临界值。

美国血库协会（American Association of Blood Banks，AABB）专家认为新生儿无活动性出血的预防性血小板输注的临界值是在<30×10⁹ /L，有活动性出血和侵入性检查前的输注值为<50×10⁹ /L。尽管目前对新生儿血小板输注方案上仍存在争议，但有一点已形成共识，即早产儿和足月新生儿应比儿童和成人有更高的血小板输注临界值，因为前者具有潜在的出血危险。专家们还推荐不健康的早产儿应比足月新生儿有更高的血小板输注临界值，前者血小板应维持在（50～100）×10⁹ /L。对新生儿预防性血小板输注应当谨慎，减少异体血小板抗原的刺激，从而减少免疫性抗体的产生。