为什么在异体造血干细胞移植中应用抗人胸腺细胞免疫球蛋白可预防移植物抗宿主病？

答：移植物抗宿主病（GVHD）是异体造血干细胞移植（HSCT）后最常见且最为严重的并发症之一，经典的预防方法是移植前联合应用环孢素与甲氨蝶呤，但仍有可能并发严重的GVHD，由此带来的免疫抑制并发感染的概率会大大增加，甚至出现严重感染，危及生命。因此，预防GVHD的发生和减轻GVHD的程度，降低移植相关死亡率，提高移植安全性，是异体HSCT面临的重要问题。抗人胸腺细胞免疫球蛋白（antithymocyte globulin，ATG）是一种选择性免疫抑制剂，其可能作用于T淋巴细胞，导致淋巴细胞衰竭，从而产生免疫抑制作用。ATG可用于HSCT前的预处理阶段，加强免疫抑制，预防和治疗器官的排斥反应，治疗GVHD。临床研究显示，异体HSCT前加用ATG预防GVHD发生取得很好的疗效，尤其是在单倍体移植、非血缘关系移植、非清髓性移植及异基因移植治疗急性再生障碍性贫血上应用广泛。