答:分析骨髓象需要结合外周血象检查是因为不同疾病的骨髓象和血象可有不同的表现:

  1. 骨髓象相似而血象有区别的疾病:溶血性贫血和缺铁性贫血、慢性粒细胞白血病和类白血病反应,如类白血病反应,其骨髓象与慢粒相似,但血中的白细胞增多不及慢粒显著;
  2. 骨髓象有区别而血象相似的疾病:如传染性淋巴细胞增多症和慢淋血象都有小淋巴细胞增多,但骨髓象显示前者淋巴细胞稍增多而后者显著增多;
  3. 骨髓象变化不显著而血象有显著异常的疾病,如传染性淋巴细胞增多症,其骨髓象中的异形淋巴细胞远不及血象中明显;
  4. 骨髓象有显著异常而血象变化不显著的疾病:多发性骨髓瘤、戈谢病、尼曼-匹克病等,如多发性骨髓瘤,骨髓中可见特异性骨髓瘤细胞,而血象甚少见到;
  5. 骨髓象细胞难辨认而血象细胞较易辨认的疾病,如白血病,血象中白血病细胞的分化程度较骨髓象为好,也较骨髓象容易辨认。
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