什么是幼淋巴细胞白血病？

答：幼淋巴细胞白血病（prolymphocytic leukemia，PLL）是一种较为少见的特殊类型淋巴细胞白血病，属于一种起源于B或T细胞的外周淋巴细胞肿瘤，其特征为约50%的外周血白血病淋巴细胞为幼淋巴细胞。以中老年发病为主，一般在50岁以上，男性多于女性。PLL中约有80%为B细胞性，20%为T细胞性。本病病程可以表现为急性、亚急性和慢性，以慢性居多。始发症状包括疲乏虚弱、体重下降、纳差，常有低热及复发性口腔溃疡，少数患者有骨痛及获得性出血倾向。脾脏肿大是本病的特征，可有巨脾，肝脏呈轻到中度肿大。

B-PLL很少或没有淋巴结肿大而T-PLL淋巴结肿大常见。T-PLL患者通常在早期即已出现躯干、面部手臂皮肤受累的相关表现，如面部及耳周弥漫性浸润性红斑，无脱屑非痒性红皮病；某些病例皮肤浸润酷似蜂窝织炎，对抗生素治疗无效。极少的病例可有中枢神经系统白血病、白血病性胸腔积液或腹水，一些患者可有心肺并发症。幼淋巴细胞白血病患者外周血幼淋巴细胞比例大于50%。与成熟淋巴细胞相比，幼淋巴细胞体积稍大，胞质丰富，核/浆比例稍低，核染色质浓集呈块状或粗细不等，排列不均，核质与核仁发育不同步，核仁明显而核质较成熟。