为什么将D-二聚体升高作为继发性纤溶的标志？

答：原发性纤溶是指在原发病的病理过程中，纤溶酶原激活剂被释放进入血液循环，纤溶酶原被激活为纤溶酶；或由于纤溶系统的抑制剂减少，致使纤溶酶的形成增多或纤溶酶活性不受抑制，最终使纤溶活性增高。此时未发生凝血，机体未产生交联纤维蛋白。因此，纤溶酶不能水解纤维蛋白降解产生D-二聚体。继发性纤溶是指由原发病引起弥散性血管内凝血（DIC），纤维蛋白形成并沉积于血管内皮表面，促使纤溶酶原激活剂释放进入血液循环；同时纤溶系统的内激活途径被激活，导致纤溶系统功能亢进。在产生交联纤维蛋白的基础上，纤溶酶水解后者产生特异性的降解产物D-二聚体。因此，D-二聚体升高是继发性纤溶的标志。