什么是溶血尿毒症综合征的三联征表现？

答：溶血尿毒症综合征（hemolytic uremic syndrome，HUS）是一类原因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾衰竭的综合征。本病累及多系统，以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征，临床上称为三联征表现，是小儿急性肾衰竭常见的病因之一。

临床表现典型者常有前驱症状，以胃肠道表现为主，多有腹痛、腹泻和呕吐，可有发热、嗜睡、乏力、食欲缺乏等非特异性表现。腹痛严重者伴腹肌紧张，酷似急腹症。腹泻可为水样便，多见血便和黏液便。此期多持续数天至1周偶有达2个月者。前驱期后经数天无症状期进入急性期，出现溶血性贫血、急性肾衰竭和血小板减少。患儿明显苍白，临床所见黄疸不显著或仅面部呈柠檬黄色。初期可屡有溶血危象发生，于数小时内血色素下降30～50g/L；急性肾功能减退临床表现轻重不一，轻者仅短暂尿量减少，肾功能轻度减退，但多数患儿呈少尿性急性肾衰竭，少尿可持续达2周甚至2周以上，同时有氮质血症代谢性酸中毒高血钾等其他急性肾衰竭的表现，并可由于贫血、高血容量和电解质紊乱等引发充血性心力衰竭。血小板减少致出血倾向以消化道出血为主，可见皮肤瘀斑，偶见硬脑膜下或视网膜出血。