为什么服用利血平的前列腺增生患者手术前要停药一周？

有些患者长期服用利血平，利血平为肾上腺素能神经抑制药，可阻止肾上腺素能神经末梢内介质的贮存，将囊泡中具有升压作用的介质耗竭，该药物口服后降压作用产生缓慢、温和，停药后作用消失也慢。虽然该药不影响麻醉药的作用，但服用该药的病人对麻醉药的心血管抑制作用非常敏感，术中很容易发生血压下降和心率减慢，故需特别管惕。采用椎管内阻滞麻醉时，低血压反应则更为普遍，且程度也较为严重。一旦服用利血平的病人在手术中出现低血压，在选用药物治疗时应格外慎重。若使用直接作用的拟交感神经药（如肾上腺素、去甲肾上腺素等），可发生增敏效应和引起血压骤升，而使用间接作用的拟交感神经药（如麻黄素）升压效应却往往并不明显。因此长期服用利血平者，术前应停药一周左右，以免麻醉中出现严重的低血压。术前改用其他降压药将血压控制在150/90mmHg以下则较为安全。