答:“90/60”原则是指:真菌药敏试验提示敏感的抗真菌药物,90%情况下使用该药物治疗有效;药敏试验提示耐药,仍有60%治疗反应良好。这种现象的存在有几点原因: 体外药敏试
1答:酮康唑(ketoconazole)对皮肤癣菌、念珠菌属、隐球菌属等均有抑菌效果。在氟康唑和伊曲康唑问世前,酮康唑是治疗慢性黏膜皮肤念珠菌病的首选药物。酮康唑可供口服和外用,口服制
2答:两性霉素B几乎对绝大部分真菌均有抗菌活性,对念珠菌属、隐球菌属和曲霉菌属等均有较强的抑制作用。麦角固醇是真菌细胞膜特有的脂质,而胆固醇脂是哺乳动物细胞膜固有的成分,
3答:唑类抗真菌药物能够竞争性地抑制真菌细胞色素P450酶系里的羊毛甾醇14α-去甲基酶,而人体内普遍存在P450酶系,唑类药物也可与人体内P450酶的血红蛋白辅基铁原子配位结合
4答:真菌广泛存在于自然界中,其中部分真菌,如念珠菌属可寄生于人体的皮肤以及与外界相通的体腔和通道内,如口腔、胃肠道、尿道、呼吸道、阴道、尿道以及外耳道等,通常情况下这些真
5答:人体抗真菌免疫包括非特异性和特异性免疫两大类。非特异性免疫为第一道防御,发生于感染初期,通常能有效阻止真菌细胞的侵入和在活组织中寄生,主要包括: 完整的皮肤屏障; 黏膜;
6答:不同属种的真菌、感染不同的组织细胞可导致不同临床特征的真菌感染(fungal infection)。真菌感染按致病方式分类致病性真菌感染大多是外源性真菌感染,真菌本身具有致病性;条件
7常用的抗真菌药物有多烯类(两性霉素B)、氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)、唑类(咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑)和卡泊芬净。两性霉素B两性霉素B(amphotericin B)能与真菌细胞膜
8预处理后粒细胞缺乏及免疫功能抑制、黏膜屏障的损伤、移植后并发GVHD、免疫抑制剂的使用、中心静脉插管的应用等因素,造成造血干细胞移植(HSCT)后机会性感染的高发。非清髓性预
9答:诊断侵袭性曲霉感染的标志物为半乳甘露聚糖,它是曲霉细胞壁成分。检测的样本为血清、脑脊液、胸水、BALF。引起假阳性结果的因素有:抗菌药物的使用,如哌拉西林-他唑巴坦;高剂
10答:1,3-β-D-葡聚糖(BG)是真菌细胞壁成分,> 50%,可以检测的真菌有念珠菌、毛孢子菌、曲霉、镰刀霉、支顶孢霉、卡氏肺孢子菌;不能检测隐球菌、接合菌(根霉、毛霉、根毛霉、犁头
11答:实验室在标本中分离到真菌时不能轻易判定为真菌感染,尤其是在痰标本中,有文献报道:在气道分离出念珠菌的意义,由于念珠菌是人口腔正常定植菌,在正常痰标本中分离率为20%~55%,但在
12答:①真菌药敏试验与疗效的相关性存在难以明确的原因,如体外试验结果存在局限性,耐药株少见,缺少理想的动物模型,缺少记录完整的病例;②抗真菌药物的疗效受多种因素的影响:如不同组
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