药敏试验

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MSSA菌株的药敏试验的特点是什么?

答:MSSA菌株除对青霉素的耐药率在95%左右外,MSSA对其他抗菌药物的耐药率均较MRSA为低。如该菌对苯唑西林等耐酶青霉素,头孢唑林、头孢克洛和头孢呋辛等β-内酰胺类,庆大霉素

MSSA菌株的药敏试验的特点是什么?
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如何检测真菌对卡泊芬净的体外活性?

答:卡泊芬净对曲霉菌属(包括烟曲霉菌、黄曲霉菌、黑曲霉菌、构巢曲霉菌、土曲霉菌和白曲霉菌)和念珠菌属(包括白色念珠菌、都柏林念珠菌、光滑念珠菌、吉利蒙念珠菌、乳酒念珠菌

如何检测真菌对卡泊芬净的体外活性?
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什么情况下需做真菌药敏试验?

答:当孤立的黏膜念珠菌病不需做药敏;复发性黏膜念珠菌病时,需将菌种鉴定到种,作为治疗参考,如治疗失败再做药敏试验;高危患者念珠菌定植也不需要做药敏,可参考当地真菌耐药流行资料

什么情况下需做真菌药敏试验?
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丝状真菌药敏试验对临床治疗有什么价值?

答:对丝状真菌的治疗主要是依赖不同类别对抗真菌药物的耐药谱而不是药敏试验。如氟康唑和氟胞嘧啶对丝状真菌天然耐药;两性霉素B对土曲霉、枝顶孢霉、尖端赛多孢、足分支霉疗

丝状真菌药敏试验对临床治疗有什么价值?
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丝状真菌能做药敏试验吗?有什么方法?

答:能做药敏试验。NCCLS推荐的标准肉汤稀释和微量稀释或琼脂稀释都可以做丝状真菌的药敏试验,但操作较复杂,不适合少量或单个标本操作,常规实验室常用的方法是E-test方法。但在2

丝状真菌能做药敏试验吗?有什么方法?
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新抗真菌药物体外药敏试验的临床价值?

答:对新三唑类抗真菌药伏立康唑,用M27-A标准获得的试验结果体内外有好的重复性和一致性,但对卡泊芬净体外药敏结果与体内疗效严重不一致,有文献建议用MEC(最低有效浓度)测试其抗菌

新抗真菌药物体外药敏试验的临床价值?
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氟胞嘧啶体外药敏试验对治疗有何价值?

答:NCCLS推荐的折点是:MIC≤4mg/L为敏感,MIC≥16mg/L为耐药,但该标准是基于联合用药疗效制定的,并不代表单独用药的疗效。

氟胞嘧啶体外药敏试验对治疗有何价值?
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如何评价两性霉素B的体外药敏试验的临床价值?

答:NCCLS无明确的折点,只提示当MIC > 2μg/ml时报告耐药,按该标准可能很难检测出耐药株,但临床有治疗失败的病例,临床经验认为当MIC >= 0.25μg/ml即提示该菌株对两性霉素B耐

如何评价两性霉素B的体外药敏试验的临床价值?
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如何评价伊曲康唑体外药敏试验的临床价值?

答:NCCLS公布的折点是MIC≤0.125mg/L为“S”,0.25~0.5mg/L为SDD,≥1为“R”。但该标准是来自念珠菌黏膜炎的研究,伊曲康唑在组织的浓度与血药浓度有很大

如何评价伊曲康唑体外药敏试验的临床价值?
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如何评价氟康唑对酵母样真菌药敏的临床价值?

答:NCCLS对氟康唑判定的折点是:MIC≤8mg/L为敏感(S);MIC = 16~32mg/L为剂量依赖性敏感(SDD);MIC≥64为耐药(R)。经药效学研究证明:药敏结果提示敏感的念珠菌91%对治疗效果好,但当药敏

如何评价氟康唑对酵母样真菌药敏的临床价值?
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抗酵母菌的真菌药敏试验有何临床价值?

答:美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)于1997年公布了致病性酵母菌抗真菌药敏试验的方案M27-A,该方案对培养基的成分、pH、菌液浓度、孵育时间和温度、终点判断标准和MIC折

抗酵母菌的真菌药敏试验有何临床价值?
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真菌药敏试验对临床治疗有何价值?

答:在20世纪80年代以前临床深部标本分离到的真菌几乎95%以上是白色念珠菌,医生用氟康唑治疗疗效几乎是100%,两性霉素B是唯一可用于系统性感染的药物,为此,真菌药敏是不重要的。但

真菌药敏试验对临床治疗有何价值?
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药敏判断标准的新观点是什么?

答:希望加入药代动力学-药效学(pharmacokinetics-pharmacodynamics,PK-PD)及蒙特卡洛分析法(Monte Carlo simulation)与体外MIC值综合计算出肠杆菌科菌对头孢菌素类药敏折点,即PK/

药敏判断标准的新观点是什么?
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目前有争议的CLSI药敏标准有哪些?

答:临床呼吁CLSI对部分β-内酰胺类的折点与临床疗效不一致,CLSI标准没有很好地与PK/PD相结合与有效折点可达到T > MIC标准有差异,现有的CLSI折点不能反映耐药机制;与临床疗

目前有争议的CLSI药敏标准有哪些?
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体内疗效与哪些因素有关?

答:与疗效相关的标准有PK/PD参数,抗生素分为时间依赖型如β-内酰胺类、大环内酯类、克林霉素、糖肽类,疗效评价是以两次用药间隔的时间中应有大于50%(不同药物有不同要求)的

体内疗效与哪些因素有关?
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抗真菌药物敏感试验的文件有哪些?

答:1997年NCCLS(CLSI)公布致病性酵母样真菌药敏标准:M27-A。2002年NCCL又颁布M-38-A对产孢丝状真菌抗真菌药敏试验的方案,适用于曲霉菌、镰刀霉、结合霉、赛多孢属、孢子丝霉,但方

抗真菌药物敏感试验的文件有哪些?
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关于厌氧菌药敏试验的文件包括哪些?

答:目前,世界大部分实验室都采用CLSI推荐的《厌氧菌药敏试验方法(Methods for Antimicrobial Susceptibility Test of Anaerobic Bacteria)》一书作为指南,其内容与需氧菌类似,需

关于厌氧菌药敏试验的文件包括哪些?
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关于需氧菌药敏试验的标准指南是什么?

答:2013年抗菌药敏感试验(AST)标准文件,即新表M100-S23;M2——即纸片扩散法(DD)文件M2-A11;M7即MIC文件M7-A9。M100每年更新一次;M2、M7每3年更新一次。

关于需氧菌药敏试验的标准指南是什么?
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CLSI微生物学分会对临床实验室的指导文件包括哪些部分?

制定常规药敏试验报告的药敏种类:推荐针对治疗不同的细菌感染选择不同的抗菌药物:例如治疗铜绿假单胞菌和不动杆菌属引起的感染:头孢他啶、庆大霉素和美洛西林(或替卡西林、哌拉

CLSI微生物学分会对临床实验室的指导文件包括哪些部分?
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CLSI如何设定抗菌药物的折点?

答:主要根据以下数据来制定:①MIC分布和野生菌株的流行病学界值。②体外耐药,包括表型和基因型。③来自于动物模型和人体研究的PK/PD数据。④来源于临床研究和病原菌MIC的临床

CLSI如何设定抗菌药物的折点?
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药敏试验的判断标准是由什么机构制定的?

答:NCCLS(美国国家临床实验室标准化委员会),2005年该委员会更名为临床实验室标准化研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI),是一个国际性的、学科间的、非盈利性

药敏试验的判断标准是由什么机构制定的?
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药敏试验有局限性吗?

答:体外药敏与体内疗效存在差异:用体外药物敏感试验结果推测药物在体内的疗效,或用回顾性的细菌耐药监测资料总结出常见感染细菌的耐药规律作为初始治疗的参考,降低患者死亡率,这

药敏试验有局限性吗?
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出现专家系统的主要原因有哪些?

答:仪器鉴定与药敏试验受多种因素影响,如菌落不纯,菌悬液浓度不标准,操作时药敏卡暴露于室温过长使部分抗生素受热后效价下降等因素都可使仪器药敏结果不准确或细菌产生了新的耐

出现专家系统的主要原因有哪些?
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产生专家系统的原因有哪些?

答:据北京医院报道对489次出现专家系统,排除重复菌株验证28例原因分析:①菌株不纯:金黄色葡萄球菌耐万古霉素;无乳链球菌耐青霉素;经验证后转为敏感。原因是菌落不纯。②人为的判

产生专家系统的原因有哪些?
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专家系统的组成如何?

答:不同的自动化系统专家软件的组合有不同但最基本的组成是把专家系统规则分为3个等级:①一级专家系统:一级专家系统是对报告中极不可能或从未出现过的表型的警告。例如:药敏结

专家系统的组成如何?
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为什么微生物鉴定药敏系统要设置专家系统对药敏结果进行审核分析和解释?

答:由于药敏结果的可靠性直接关系到临床的治疗效果,但是对体外药敏试验的结果正确解释,需要掌握多方面知识:如细菌的耐药机制及对应的表型,细菌的天然耐药性,细菌群体中的MIC分布,

为什么微生物鉴定药敏系统要设置专家系统对药敏结果进行审核分析和解释?
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什么是专家系统?

答:专家系统是一个用于审核药敏试验结果的计算机软件系统。

什么是专家系统?
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为什么应对体外药敏试验结果进行分析?

答:虽然细菌耐药性是由DNA控制的,但某些耐药机制在体外试验表达比较弱,在体内条件则会很好表达,常常导致患者治疗失败。因此,必须对药敏试验结果作出完整的分析,以便识别出弱表达

为什么应对体外药敏试验结果进行分析?
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纸片扩散法药敏试验适合测试哪些细菌的药敏试验?

答:纸片扩散法药敏试验适合快生长细菌的药敏测试,不能对无判定折点的细菌作药敏测试。目前CLSI已颁布纸片折点的细菌有肠杆菌科细菌、弧菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄

纸片扩散法药敏试验适合测试哪些细菌的药敏试验?
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自动细菌鉴定和药敏系统适合哪些细菌的药敏试验?

答:适合快生长细菌药物敏感性的测定,如葡萄球菌、肠球菌、无乳链球菌、肠杆菌、弧菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌。其特点是:系统含专家系统审核报告结果的合理性和正确性;由于自动

自动细菌鉴定和药敏系统适合哪些细菌的药敏试验?
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厌氧菌能做药敏试验吗?试验常用方法有几种?

答:能测试药敏。厌氧菌药敏试验常用方法有三种,第一种为琼脂稀释法(Wadsworth method),培养基为布氏血琼脂(自制或购买商品均可),每一个接种点的厌氧菌接种量为105CFU,孵育时间为48小

厌氧菌能做药敏试验吗?试验常用方法有几种?
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药敏试验常用的方法有哪些?

答:①半定量检测方法:纸片扩散法,以抑菌环直径与MIC的关系,根据折点评价敏感性(S、I、R),是应用最广泛的药敏测试方法。②定量检测方法:琼脂稀释法、肉汤微量稀释法、微量肉汤西山法

药敏试验常用的方法有哪些?
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如何在体外检测细菌耐药机制?

答:可有多种方法检测细菌的耐药机制,药敏试验结果可提示存在某种耐药机制,如苯唑西林耐药提示细菌可能产生PBP蛋白突变;三代头孢耐药推测产ESBLs等,也可用一些简单特殊方法直接检

如何在体外检测细菌耐药机制?
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抗生素可“诱导”耐药吗?

答:抗生素不能诱导耐药,但可通过清除敏感菌而选择出耐药菌。这就是选择性压力。耐药菌的不断增加与广泛使用某种特殊抗生素密切相关。

抗生素可“诱导”耐药吗?
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细菌是怎样获得耐药性的?

答:获得性耐药的遗传学机制包括基因突变影响抗生素的作用方式,此作用主要涉及以下抗生素:喹诺酮类、利福平、夫西地酸、磷霉素、抗结核药、某些头孢菌素。例如在肠杆菌科中通过

细菌是怎样获得耐药性的?
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细菌对抗生素的敏感性和(或)耐药性能预测吗?

答:每种抗生素均有其天然抗菌谱。抗菌谱是指细菌在“野生菌”状态下能够被抗生素在体内达到有效浓度时抑制的种类。这些细菌称为对该抗生素的天然敏感菌。未列在抗

细菌对抗生素的敏感性和(或)耐药性能预测吗?
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什么是抗生素临床谱?

答:获得性耐药随着抗生素压力的外环境变化会发生变化,为了临床医生在经验用药时提供有效信息,因此提出了临床谱的概念,它是对天然抗菌谱概念的补充和完善。临床谱对每种抗生素均

什么是抗生素临床谱?
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如何评价抗生素的敏感性?

答:检测一种细菌对某一抗生素的敏感性是以检测最低抑菌浓度(MIC)或抑菌圈直径大小为基础。抑菌圈直径是指含有抗生素的纸片能够抑制所有肉眼可见细菌生长的范围。MIC的定义是在

如何评价抗生素的敏感性?
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