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经验用药和病原检测

经验用药是初始治疗常用方法,合理的经验治疗是建立在循证医学基础上的治疗方法,科学地应用经验治疗对降低死亡率有重要的临床意义。

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    • 隐球菌治疗的依据是什么?

      答:对隐球菌的判断标准:NCCLS M27-A无氟康唑和两性霉素B的判断折点,但临床习惯用药是两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗。

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    • 新抗真菌药物体外药敏试验的临床价值?

      答:对新三唑类抗真菌药伏立康唑,用M27-A标准获得的试验结果体内外有好的重复性和一致性,但对卡泊芬净体外药敏结果与体内疗效严重不一致,有文献建议用MEC(最低有效浓度)测试其抗菌

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    • 丝状真菌能做药敏试验吗?有什么方法?

      答:能做药敏试验。NCCLS推荐的标准肉汤稀释和微量稀释或琼脂稀释都可以做丝状真菌的药敏试验,但操作较复杂,不适合少量或单个标本操作,常规实验室常用的方法是E-test方法。但在2

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    • 丝状真菌药敏试验对临床治疗有什么价值?

      答:对丝状真菌的治疗主要是依赖不同类别对抗真菌药物的耐药谱而不是药敏试验。如氟康唑和氟胞嘧啶对丝状真菌天然耐药;两性霉素B对土曲霉、枝顶孢霉、尖端赛多孢、足分支霉疗

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    • 什么情况下需做真菌药敏试验?

      答:当孤立的黏膜念珠菌病不需做药敏;复发性黏膜念珠菌病时,需将菌种鉴定到种,作为治疗参考,如治疗失败再做药敏试验;高危患者念珠菌定植也不需要做药敏,可参考当地真菌耐药流行资料

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    • 如何检测真菌对卡泊芬净的体外活性?

      答:卡泊芬净对曲霉菌属(包括烟曲霉菌、黄曲霉菌、黑曲霉菌、构巢曲霉菌、土曲霉菌和白曲霉菌)和念珠菌属(包括白色念珠菌、都柏林念珠菌、光滑念珠菌、吉利蒙念珠菌、乳酒念珠菌

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