脑梗死患者常有意识障碍或吞咽困难,不能经口进食进水,如不能适当地输入水和电解质溶液,可发生脱水和电解质紊乱。因颅内压增高导致反复呕吐,也是脱水的常见病因。应用渗透性利尿药期间,如果水的入量不足,可能发生脱水,特别是由于意识障碍而不能经口进食进水的患者。脑梗死患者既可发生高钠血症,也可发生低钠血症,以低钠血症更常见。排除了其他能够引起低钠血症的病因后,若尿钠浓度持续性增高,出现显著的低钠血症,即可诊断SI ADH。严重肾功能损害患者,若过多给予钾制剂,则可能引起高钾血症,应予注意。 ......