[诊断]（二）病毒性肝炎的诊断

1）急性无黄疸型甲型肝炎：①流行病学：发病前45天内有吃不洁食物史或饮不洁生水或与甲型肝炎急性患者有密切接触史。症状:近1周左右出现的无其他原因可解释的发热、乏力,以及纳差、恶心、呕吐等消化道症状。体征:肝脏肿大,伴有触痛或叩痛。HA V标志物检测:血清抗H AV‐Ig M阳性或抗HAV‐IgG双份血清呈4倍升高者。2）急性黄疸型甲型肝炎：凡符合急性无黄疸型甲型肝炎诊断条件，且血清总胆红素大于17.1μ mol／L，尿胆红素阳性，或临床上有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者可确诊。2）亚急性重型甲型肝 ......