对不明原因发热伴病理性杂音、有心脏病史、既往有心内膜炎病史的所有患儿均有做血培养的指征。由于IE者的菌血症是持续的,不必要在发热时采血进行培养,要获得高的培养阳性率,对儿童而言,重要的是要抽取足够的血量(婴儿和小儿童1~3ml,大儿童5~7ml),第1天在不同部位抽取3次血培养,第2天如果未见细菌生长可以再抽取血培养2次。如果患儿无急性病的临床表现,血培养为阴性,可以停用48小时或更长时间抗生素后再作血培养。心导管检查和心血管造影对诊断原有的心脏病变很有帮助,尚可评估瓣膜的功能,但可能使赘生物脱落引起栓塞 ......