[概述]第二节 上颈椎侧旁入路

上颈椎前方黏膜外显露，可避免鼻咽部细菌感染的风险。向远端延伸还可显露下颈椎。侧路入路无需行下颌骨截骨或舌切开，显露广泛，而手术并发症远比经下颌骨入路少。自胸锁乳突肌后缘经乳突、枕外隆突至后正中线划一U形连线（图1‐。第一步:沿划线逐层切开皮肤、皮下、帽状腱膜和骨膜,剥离骨膜，将附着于骨膜的斜方肌、头夹肌、头半棘肌、头上斜肌和头后大小直肌向尾侧翻转。第三步:骨膜下剥离C1和C2横突、椎板(后弓)和侧块的附着肌,确认C2前根、后根和神经节后，切断前根，打开C1横突孔，用橡皮筋向后牵开椎动静脉（图1‐。3 ﹒创 ......