[速览]第二节 喉运动神经性疾病

支配喉肌的运动神经受损，引起声带运动障碍，称为喉瘫痪（laryngeal paralysis）。喉返神经支配除环甲肌以外的喉内各肌，当其受压或损害时，外展肌最早出现瘫痪，次为声带张肌，再次为内收肌瘫痪。根据损伤的喉运动神经不同分为3型：1 ﹒喉返神经麻痹。初期发音时，健侧声带闭合到正中位，双侧声带间有裂隙，后期出现代偿，健侧声带内收超越中线靠拢病侧（图4‐8‐。目前认为恢复声带自主运动，重建喉功能较理想的方法是喉神经再支配术。有条件者可在支撑喉镜下行CO2激光杓状软骨切除术。 ......