[发病机制]17.大血管急诊

患者，男， 51岁。主诉“突发剧烈腰痛6小时”来院急诊。入院时查血常规：正常，肝、肾功能及淀粉酶：正常。Stanford A型主动脉夹层累及升主动脉，大多夹层向远端发展，内脏动脉有不同程度受累，仅有10%会局限于升主动脉或主动脉弓。Stanford B型主动脉夹层仅累及降主动脉，急性期主要的并发症是夹层破裂和脏器缺血。由于夹层裂口和假腔的位置特殊，使得急性期B型夹层破裂多发生于左侧胸腔，往往造成患者死亡。缺血并发症是急性B型夹层的特征性临床表现，由夹层累及降主动脉和腹主动脉分支引起。大多数夹层患者发生主动 ......