[概述]二、心脏、心肺联合移植术后的生理改变和麻醉面临的特殊问题

移植心脏的支配神经完全切断，虽然Willman等在犬自体心脏移植后的观察中注意到移植心脏在术后12个月内可恢复迷走、交感神经的再支配状态，以后Peiss的观察提到移植心脏术后26天可出现迷走神经的作用，74天交感、迷走神经试验阳性。动物实验提示支配心脏的自主神经可能有再生现象，但阳性病例的表现程度不同，从开始表现到完全阳性所需的时间（通过对颈左迷走神经电刺激时的缓脉、低血压反射和颈胸神经节电刺激时的频脉，高血压反射的观察）差异也大。去神经支配的心脏，其基础心功能没有明显改变，但当心脏需要增加心排出量时，有 ......